CMO Varese - Commercianti Mutua Ospedaliera Varese
 

Rimborsi

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Scopri la documentazione per le tue richieste di rimborso spese mediche.
 

 
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La CMO , attraverso l’adesione alla Copertura Base, presta ai propri soci le seguenti garanzie:
  • Partecipazione alla spesa della sola retta di degenza per ricoveri in cameretta reparto solventi in Ospedali convenzionati A.S.L. o in Case di Cura private (esluse tutte le strutture di residenza sanitaria assistenziale - RSA), corrispondente ad un massimo di euro 120,00 giornaliere;


  • Contributo giornaliero di degenza riconosciuto ai ricoverati in Corsia comune, in tutti gli Ospedali convenzionati A.S.L. (esluse tutte le strutture di residenza sanitaria assistenziale - RSA) non usufruenti, pertanto del ricovero in cameretta, corrispondente a euro 40,00 giornaliere;
Relativamente ai punti 1 e 2 il massimo indennizzo è pari a 60 giornate per anno solare, con possibilità di aumento di ulteriori 30 giornate nell'anno solare per ogni singolo caso, su autorizzazione specifica del consiglio direttivo (nella determinazione dei giorni di degenza, quello di uscita non viene computato). Si precisa inoltre che il rimborso potrà essere richiesto per un solo punto (punto 1 o 2);

  • Contributo spese per Interventi Chirurgici in caso di ricovero in Ospedali e Case di Cura private e per Interventi Chirurgici effettuati ambulatorialmente in misura percentuale del 25% (venticinque per cento) e con un massimale annuo di euro 1.000,00 (mille/00) – (dietro presentazione di relazione medica e delle fatture, ricevute o eventuali ticket emessi dal singolo specialista o dal Centro medico);


  • Contributo di convalescenza per applicazione di:

    • Gessatura, doccia gessata, benda gessata, stecca metallica;


    • Tutore immobilizzante a seguito di intervento chirurgico;


    corrispondente a euro 30,00 (trenta/OO) giornalieri, per un massimo di 40 giorni annui e dietro presentazione di referto di pronto soccorso, da centro medico autorizzato all’accertamento diagnostico, da medico specialista ortopedico o da cartella clinica attestante la causa, la diagnosi descrittiva dell’evento ed il numero dei giorni durante il quale l’Associato è stato portatore di gessatura o tutore (nella determinazione dei giorni di gessatura o tutore il giorno di rimozione non viene rimborsato);


  • Contributo annuo per le spese sostenute per cure termali ed eventuali ticket effettuati in stabilimenti termali, in misura percentuale del 50% (cinquanta per cento) con un massimo di euro 150,00 (centocinquanta/00). Con esclusione delle spese di natura alberghiera;


  • Contributo annuo per le spese sostenute per l'acquisto di lenti da vista o lenti a contatto in misura percentuale del 50% (cinquanta per cento) con un massimo di euro 200,00 (duecento/00). Alla fattura di acquisto si dovrà allegare la prescrizione del medico oculista o dell’ottico dalla quale risulti il grado di deficit visivo. Il rimborso è per l’acquisto delle sole lenti da vista o lenti a contatto;


  • Contributo annuo per terapie fisiche e riabilitative compresi eventuali ticket, a seguito di:

    • Infortunio senza ricovero (comprovato da referto di Pronto Soccorso, da centro medico autorizzato all’accertamento diagnostico);


    • Interventi chirurgici (dietro presentazione di cartella clinica);


    • Patologie particolari (ortopediche, traumatiche, neurologiche, logopediche, oncologiche).


    Purché prescritte dal medico “di base” o da specialista la cui specializzazione sia inerente alla patologia denunciata ed effettuate da personale medico o paramedico abilitato in terapia della riabilitazione il cui titolo dovrà essere comprovato dal documento di spesa, effettuati nei 120 giorni successivi all’evento, in misura percentuale del 50% (cinquanta per cento) con un massimo di euro 200,00 annue.
    Non rientrano in garanzia: prestazioni effettuate presso palestre, club ginnico-sportivi, studi estetici, alberghi salute, medical hotel, centri benessere anche se con annesso centro medico.

  • Contributo annuo delle spese sostenute compresi i ticket per:

    • Onorari medici per visite specialistiche;


    • Esami diagnostici di laboratorio e indagini strumentali;


    in misura percentuale del 50% (cinquanta per cento) con un massimo di euro 500,00 (cinquecento/00). Il rimborso viene effettuato con l’applicazione di una franchigia fissa di euro 10,00 (dieci/00) per ogni fattura, ricevuta o ticket. Non sono rimborsabili le spese sostenute in regime di ricovero.

  • CONTRIBUTO ANNUO PER PACCHETTI PREVENZIONE E CHECK UP presso le strutture convenzionate con la C.M.O. che hanno aderito al progetto prevenzione, in misura percentuale del 50% (cinquanta percento) con un massimo di euro 300,00 (trecento/00).

    I PACCHETTI PREVENZIONE E CHECK UP DISPONIBILI SONO I SEGUENTI:
    • CHECK UP ANGIOLOGICO
    • CHECK UP BENESSERE
    • CHECK UP COMPLETO
    • CHECK UP DIFFERENZIATO DONNA/UOMO
    • CHECK UP FUMATORI
    • CHECK UP SALUTE
    • CHECK UP NEVI
    • DISTURBI ALIMENTARI
    • MICRO CHECK UP
    • MICRO CHECK UP DONNA
    • PACCHETTO MENOPAUSA
    • PACCHETTO UOMO
    • PREVENZIONE ANDROLOGICA
    • PREVENZIONE BASE
    • PREVENZIONE CARDIOLOGICA
    • PREVENZIONE DERMATOLOGICA
    • PREVENZIONE DISLIPIDEMIE
    • PREVENZIONE GASTROENTEROLOGICA
    • PREVENZIONE GINECOLOGICA
    • PREVENZIONE SENOLOGICA

    LE PRESTAZIONI CHE COMPONGONO I “PACCHETTI PREVENZIONE E CHECK UP” POSSONO ESSERE FRUITE SOLO NELLA LORO TOTALITA’, NON E’ POSSIBILE ESEGUIRE SOLO UNA PARTE DEL PACCHETTO PRESCELTO. INOLTRE, ALCUNI “PACCHETTI PREVENZIONE E CHECK UP” SONO DEDICATI AGLI ASSOCIATI APPARTENENTI A DETERMINATE FASCE D’ETA’, ALTRI INVECE, SONO ESTESI A TUTTI.

    PER POTER USUFRUIRE DEL PACCHETTO L’ASSOCIATO DEVE CONTATTARE LA STRUTTURA PRESCELTA MENTRE PER INFORMAZIONI E DELUCIDAZIONI E’ POSSIBILE FARE RIFERIMENTO ALLA C.M.O. DI VARESE O ALLE ASSOCIAZIONI COMMERCIANTI DI COMPETENZA.

    L’ELENCO DEI CENTRI CONVENZIONATI CON L’INDICAZIONE DEI RELATIVI PACCHETTI OFFERTI E’ REPERIBILE SUL SITO WWW.CMOVARESE.IT O SUL DEPLIANT DEI PACCHETTI PREVENZIONE E CHECK UP.
Iscrizione gratuita alla copertura Base “Categoria A” per l’anno di nascita e per l’anno successivo dei figli di associati già iscritti alla C.M.O. i neonati , i figli di soci effettivi, aggregati o indiretti già assistibili, hanno diritto all’iscrizione gratuita, ed alle prestazioni dal giorno della loro iscrizione purchè tutto il nucleo familiare del neonato risulti iscritto.

I seguenti dati rappresentano semplicemente i punti salienti della Copertura assicurativa e non costituiscono quindi in alcun modo elemento vincolante ai fini della garanzia per la quale fa testo unicamente lo statuto ed il regolamento.
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Tel.: 0332/342112 - Fax: 0332/335518 - Email: info@cmovarese.it
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